Metástasis inusual en un paciente con cáncer del tiroides / Unusual metastasis in a patient with thyroid cancer

El carcinoma del tiroides se caracteriza por su baja mortalidad y poca incidencia. Las formas metastásicas regionales son las formas de metástasis más frecuentes que ocurren generalmente en ganglios cervicales. Se presenta un caso de metástasis inusual y poco frecuente de cáncer de tiroides aunque con caracteres de presentación común en cuanto a sexo y edad en estas lesiones quísticas del cuello

Thyroid carcinoma is characterized by its low mortality and low incidence. The regional metastatic forms are the most common metastases forms that generally occur in cervical ganglia. It is presented a case of unusual and infrequent metastases of thyroid cancer but with common presentation characters in terms of gender and age in these cystic lesions of the neck

Transformación anaplásica tardía de bocio multinodular / Late anaplastic transformation Of multinodular goitre

Introducción: el Cáncer tiroideo se caracteriza por su baja incidencia, comportamiento maligno infrecuente y baja mortalidad. La mayoría de ellos procede de bocios multinodulares de larga duración por lo que es muy importante tener en cuenta factores que constituyen riesgos potenciales como: tiempo de establecimiento de la enfermedad, tamaño, así como las características particulares personales y la evolución de la entidad en cada caso. Si tenemos en cuenta el gran avance tecnológico que constituye la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF), que nos permite no solamente evitar su transformación neoplásica maligna, sino que también podemos prolongar la vida con la calidad que humanamente se requiere que es en definitiva la meta principal de la Salud Pública Cubana. Objetivo: destacar la importancia del adecuado seguimiento evolutivo del Bocio multinodular como elemento significativo en la prevención de su transformación maligna. Presentación del caso: Paciente femenina de 80 años de edad con aumento de volumen de la región anterior del cuello y antecedentes patológicos personales de Bocio Multinodular (BMN) con tratamiento inconstante e irregular de años de evolución, quien no solamente pudo haber mejorado la calidad de su vida sino que no la hubiera truncado, considerando las condiciones atenuantes en la forma de presentación que tuvo su caso. Al examen físico: Aumento de la región anterior del cuello, palpándose masa de superficie irregular, consistencia firme, dolorosa, de aproximadamente 6x5 cm que había aumentado considerablemente en los últimos meses sin fecha precisada. La paciente fue ingresada por el gran agobio respiratorio y la toma del estado general, pudiéndose realizar únicamente la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF). Desde su ingreso presenta evolución tórpida con incremento del compromiso respiratorio requiriendo la práctica de la traqueotomía que sólo ayuda como medida de soporte al estadio terminal de esta enfermedad neoplásica maligna. (Carcinoma Anaplásico del Tiroides). A pesar de ello la paciente fallece y los familiares autorizan la necropsia. Conclusiones: los BMN deben tener seguimiento evolutivo que permita precisar una tiroidectomía a tiempo como prevención en enfermedades benignas del Tiroides, por los cambios malignos que pueden producirse cuando la glándula es irradiada. La tiroidectomía a tiempo permite evitar no solamente la transformación maligna que puede producirse, sino también previene las metástasis que ocurren en los Carcinoma Anaplásicos.

Introduction: the thyroid carcinoma is characterized by low incidence, low malignant behaviour as well as low mortality. The most of they are developed from multinodular goitres of long duration so is important to be into account the risk factors such as: time of the establishment of the disease, size and the particular and personal characterists and the evolution of the each case. If we take into account the great technological advance of the BAAF from its performance in the past century to be united to the National Health System of our country ,we have to say that the multinodular goitres in any group of age are easily manageable and accessible which may us to avoid the malignant transformation besides we can do that the life continues with the quality humanely requested . Finally, this is the first goal of the Cuban Public Health. Objective: to highlight the importance of an appropriate follow-up of multinodular goitre as a significant element in the prevention of its multinodular malignant transformation. Case presentation: an 80 year- old, female patient presents an increase of the volumen of the anterior section of the neck, with pathologic antecedents of a multinodular goitre which the evolution has been characterized by an irregular and non systematic treatment along of years .She could have better quality of life as well as to avoid to death taking into account the wild conditions of that disease was presented herself. Physical examination: It has been observed an increase of the anterior area of the neck. On palpation ,it was felt a mass of irregular surface , painful and of a hard consistency with 6x5cms. approximately that had increased notably in the course of the last months . On the admission, the patient presented a serious respiratory process and poor general status so we only achieved a Fine Needle Aspirative Biopsy (FAAB).She continuos with reapiratory compromised so a surgical racheotomy was ejecuted that only help her as a way of supporting in the patient terminal stage in this malignant disease (Anaplastic Carcinoma of Thyroid). Despite the recommended procedure the patient died. The family accepted the autopsy. Conclusions: the multinodular goitres have to exam periodically in order to just may to do the tiroidectomy as the preventive measure in benign diseases of thyroid and avoid the malignant changes that could occurred when the gland is irradiated.The tiroidectomy ejecuted at just time avoid the malignant transformation as well as the metastasis in Anaplastic Carcinoma Thyroid.

Sarcoma vesical: presentación de un caso / Bladder Sarcoma: case presentation

Paciente femenina de 50 años de edad, quien presenta hematuria y pérdida de peso. Se le realizaron varios exámenes, incluyendo ultrasonido abdominal, donde se observa masa tumoral en región vesical. No se pudo intervenir, posteriormente, por la evolución tórpida con deceso, que presentara la misma. Se toma muestra para biopsia y se envía el especimen quirúrgico a Anatomía Patológica; resultó un tumor vesical infrecuente con poca incidencia en la literatura. Lo fundamental es señalar la importancia de poner en práctica y descubrir, a tiempo, las herramientas necesarias para evidenciar y diagnosticar estos tipos de tumores(AU)

50 years old female who suffrered haematuria and lost weight is presented. Several tests are perfomed including abdominal ultrasonographic test in which a tumoral mass in vesical region are noted. The patient was not surgered due to bad evolution and fast death. Surgical specimen for biopsy was sent to Anatomy pathology deparment. The diagnosis was an infrecuent vesical tumor as well as the lower incidence in the literature. I think that the most important goal is finding as soon as possible the necessary tools that just may us to diagnose them at time(AU)

Leiomioma retroeeritoneal: presentacion de un caso / Retroperitoneal Leiomyoma: A case Presentation

Se presenta mujer de 46 años de edad con dolor lumbar y síndrome general a quien se le realizaron exámenes complementarios y Tomografía axial computarizada que arrojó la presencia de tumor en el espacio retroperitoneal. Posteriormente, la paciente es intervenida. Se envía el especimen quirúrgico al departamento de Anatomía Patológica. Nos motivamos en la presentación porque la poca frecuencia en esta localización ocasiona diagnóstico controvertido, pues las contrapartes malignas son las que toman la primacía. Unimos además, la sintomatología acompañante y el resultado de la imagenología practicada hace sospechar el diagnóstico de malignidad. Finalmente, queríamos referir que, a pesar del tamaño del tumor, los síntomas compresivos que ocasionó, y el resultado de Tomografía axial computarizada que hicieron pensar en la posibilidad de la malignidad desde el punto de vista clínico, nos sorprendió que se tratara de un tumor benigno de partes blandas.

We report a 46 years age, female with lumbar pain and general syndrome whom was achieved several tests and computed tomography scan that releaved the presence of tumour in the retroperitoneal space. Later ,she was submitted to surgical intervention. Surgical specimen was sent to the Pathological Anatomy department . We gave a reason for the presentation of that due to its controversial diagnosis and a few frequency in this site where the hightest frequency belongs to the malign counterpart neoplasms .We also takes into account the symptons and the result of the computed tomography scan that it thougth us of the malignant diagnosis from clinical point of view but we have very surprised that it was a benign tumour of soft parts.

Adenocarcinoma vesical: presentación de un caso y revisión de la literatura / Bladder adenocarcinoma: case presentation and literatura review

Paciente masculino mestizo de 39 años de edad, fumador con antecedentes de buena salud que acude a consulta externa refiriendo hematuria y dificultad para orinar. Se le realiza tacto rectal y se le detecta tumoración que hacía protusión en el saco de Douglas y de la cual se tomó biopsia para estudio histológico. Se llega al siguiente diagnóstico: C arcinoma papilar sin poder precisar origen exacto y que el diagnóstico concluyente quedaba sujeto a pruebas de inmunohistoquímica. Estas pruebas fueron realizadas y el diagnóstico diferencial quedó concluido como Adenocarcinoma papilar de vejiga urinaria . Nos entusiamó la controversia diagnóstica desde el punto de vista morfológico que se establece en esta entidad, la utilidad de las pruebas inumohistoquìmicas en su corroboración, así como la precisión del origen vesical o uracal.

A 39 years old male, black patient who smokes and previous history of health appears in the out patients department complaining of blood in the urine, difficulties in the miction. A rectal exam is performed and we detect a tumor protruding in the Douglas sac out of which we obtained a biopsy for morphologic studies. Diagnosis: Papillary adenocarcinoma of the bladder, the rest of the diagnosis remains in the inmunehistollogical exam of the sample. We were enthusiastic about the morphological controversy of this entity and the utility of the inmunehystochemical tests in its corroboration, therefore its prognostic factors.